Prevalência e fatores associados de cefaleia entre adolescentes: resultados de um estudo de base populacional / Prevalence of headache and associated factors among adolescents: results of a population-based study

RESUMO: Introdução: A cefaleia é uma das queixas somáticas relacionadas a problemas de saúde mais comuns entre crianças e adolescentes. Objetivo: Estimar a prevalência de cefaleia em adolescentes da cidade de São Paulo, Brasil, e fatores associados. Métodos: Trata-se de estudo transversal de base populacional, realizado em 2015, com 539 adolescentes de ambos os sexos, entre 15 e 19 anos de idade. Coletaram-se as informações por inquérito domiciliar, e selecionaram-se os participantes com base em amostragem probabilística. Utilizaram-se na análise frequências, teste χ2 e análise de regressão logística. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência estimada de cefaleia é de 38,2% (intervalo de confiança - IC95% 33,8 - 42,7), de dor de cabeça simples 32,8% (IC95% 28,8 - 37,2) e de enxaqueca 7,8% (IC95% 5,6 - 10,7). Os fatores associados encontrados com cefaleia foram: ser do sexo feminino (razão de chances/odds ratio - OR = 2,2; IC95% 1,4 - 3,4), transtorno mental comum (TMC) (OR = 2,8; IC95% 1,7 - 4,9), problema de visão (OR = 2,6; IC95% 1,6 - 4,2), dor nas costas (OR = 2,2; IC95% 1,3 - 3,5), sinusite (OR = 2,0; IC95% 1,2 - 3,4) e ter escolaridade com ensino fundamental II incompleto (OR = 3,0; IC95% 1,6 - 5,6). Conclusão: A prevalência de cefaleia em adolescentes da cidade de São Paulo em 2015 representou mais de 1/3 (um terço) dessa população. Os principais fatores associados foram sexo, baixa escolaridade e as comorbidades TMC e problema de visão.

ABSTRACT: Introduction: Cephalalgia is one of the most common somatic complaints related to health problems in childhood and adolescence. Objective: To measure the cephalalgia prevalence in adolescents from the city of São Paulo, Brazil, and associated factors. Methods: This is a cross-sectional population-based study, carried out in 2015, with 539 adolescents of both sexes, aged between 15 and 19 years. The information was collected in a household survey, and the participants were selected from probabilistic sampling. Frequencies, χ2 test and logistic regression analysis were used in the study, and significance level was 5%. Results: the estimated prevalence of cephalalgia was 38.2% (95%CI 33.8 - 42.7), and 7.8% (95%CI 5.6 - 10.7), migraine. The associated factors for cephalalgia were: female sex (OR = 2.2; 95%CI 1.4 - 3.4), Common Mental Disorder (OR = 2.8; 95%CI 1.7 - 4.9), vision impairment (OR = 2.6; 95%CI 1.6 - 4.2), besides back pain (OR = 2.2; 95%CI 1.3 - 3.5), sinusitis (OR = 2.0; 95%CI 1.2 - 3.4) and incomplete elementary education (OR = 3.0; 95%CI 1.6 - 5.6). Conclusion: The prevalence of headache among adolescents in the city of São Paulo represented more than 1/3 (one third) of this population. The main associated factors were sex, low schooling and the following comorbidities: common mental disorder and vision impairment.

Back pain in adolescents: prevalence and associated factors / Dor nas costas em adolescentes: prevalência e fatores associados

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Back pain is one of the most common pain in humans. It impacts the health and quality of life and can be disabling. Diseases detected in adolescence and poorly managed may get worse in adulthood. The objective of this study is to estimate the prevalence, the associated factors and the characteristics of back pain in adolescents living in the city of São Paulo. METHODS: A cross-sectional population-based study - Health Survey in São Paulo (2015) with 539 adolescents of both genders between 15 and 19 years old was used. The information was collected through home interviews and the participants were selected by probabilistic sampling. Frequencies, Chi-square test, and logistic regression analysis were used in this analysis. The level of significance was 5%. RESULTS: The estimated prevalence of back pain in adolescents in the city of São Paulo was 22.4%. Back pain in adolescents had the following associated factors: dizziness (OR 3.1), common mental disorder (OR 2.4), insomnia (OR 2.6) and perform household chores (OR 1.8). To relieve the pain, 46.6% of adolescents do nothing, 17.3% use self-medication and 8.9% use prescribed medication. CONCLUSION: Acknowledging back pain as a public health problem requires strategies that allow us to learn the origins, associated factors and coping strategies that may influence new ways of prioritizing and organizing healthcare.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dor nas costas é uma das dores mais comuns do ser humano. Afeta a saúde e a qualidade de vida, podendo ser incapacitante. Doenças detectadas na adolescência e mal manejadas podem se agravar na vida adulta. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência, fatores associados e características de dor nas costas em adolescentes da cidade de São Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional - Inquérito de Saúde da Capital 2015, com 539 adolescentes de ambos os sexos e entre 15 e 19 anos. As informações foram coletadas por meio de entrevistas domiciliares e os participantes foram selecionados a partir de amostragem probabilística. Frequências, teste do Qui-quadrado e análise de regressão logística foram utilizados na análise. O nível de significância adotado foi 5%. RESULTADOS: A prevalência estimada de dor nas costas em adolescentes da cidade de São Paulo foi de 22,4%. Dor nas costas em adolescentes apresentou fatores associados com: tontura (OR 3,1), transtorno mental comum (OR 2,4), insônia (OR 2,6) e realizar atividades físicas domésticas (OR 1,8). Na busca por alívio da dor, 46,6% dos adolescentes não fazem nada, 17,3% buscam automedicação e 8,9% usam fármaco prescrito. CONCLUSÃO: Entender a dor nas costas como um problema de saúde pública obriga a pensar em estratégias que permitam compreender origens, fatores associados e estratégias de enfrentamento que podem influenciar novas formas de priorizar e organizar a atenção à saúde.

Hipertrofia das mediações, internet e empoderamento, no campo da saúde-doença / Hypertrophy of mediations, internet and empowerment in the health-disease field

Busca-se neste trabalho discutir a questão das mediações técnicas que, hoje, no campo da saúde/doença, interpõe-se entre o homem e seu corpo e mente. Trata-se de um trabalho de natureza essencialmente ensaística no qual a questão é analisada considerando que as formações sociais não são entidades auto evidentes, necessitando, portanto, de modelos teóricos para serem entendidas. Assim, adotam-se, como referência teórico-metodológica, os princípios que regem a pós-modernidade, especialmente aquele que diz respeito à "separação entre meios e fins". Ainda no plano metodológico, tais princípios são ilustrados utilizando-se como referência dissertação de mestrado defendida em 2006, que explora as possibilidades do uso da internet como instrumento de ação empoderadora. A principal proposta apresentada levanta a necessidade de uma ação empoderadora de controle social sobre as instâncias mediadoras, visando enfrentar o fenômeno da hipertrofia das mediações, que faz com que elas se tornem autônomas, deixando com isso de estar a serviço do homem na sua relação com seu corpo e mente.

This paper aims to discuss the technical mediations that, today, in the health/disease field, are interposed between man and his body/mind. This paper is an essay based in the fact that societies are not self evident entities, and for this reason demand theoretical frameworks to be explained So, modern society here is analyzed based on some of the principles that command post modernity, especially the one concerning "separation between means and ends". Regarding methodology, these principles are illustrated using as reference a recent (2006) Master's thesis that analyses the possibility of using the Internet as an instrument for empowerment actions. There is a need for an empowerment action of social control over such mediations, in order to face the phenomenon of hypertrophy of mediations, which renders them autonomous and, therefore, ceases to serve men in his relationship with his body and mind.